糖***病肾病有哪些分期?营养师提醒:饮食上尤其要注意这件事!

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糖***病肾病有哪些分期?营养师提醒:饮食上尤其要注意这件事!


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糖***病肾病你可能不清楚,但“***毒症”你一定知道,***毒症就是肾病发展的最终阶段,只能依靠透析苟延残喘或者足够幸运做肾移植重获新生。

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糖***病肾病一般分为5期,第一、二期不易察觉也很难诊断,故难以作饮食处理。所以特别强调2型糖***病患者在饮食中一定要遵循健康的饮食原则,以免一些未发现的并发症快速恶化。


糖***病肾病有哪些分期?营养师提醒:饮食上尤其要注意这件事!


一旦确诊糖***病肾病以后,就要特别留意饮食中蛋白质的摄入,长期高蛋白膳食摄入可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害,但是蛋白质摄入不足,又会导致营养***,无法对抗疾病。


第三期为微量蛋白***期,临床常规微量蛋白***检查可被检出。此时碳水化合物总量应占总能量的50%,蛋白质每日0.8-1.0g/kg,约占总能量的20%以下,蛋白质以优质蛋白质为佳,可用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,避免食用动物内脏、蛋黄等。可用脂肪补足其余不足的能量、脂肪以植物油为主,如菜油、玉米油、花生油、芝麻油、橄榄油等。


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第四期为大量蛋白***期,患者往往伴有浮肿和高血压。此期碳水化合物脂肪供应同第三期,蛋白质为0.8g/(kg.d),其中50%-70%应以高生物利用度的优质蛋白为主,如鱼类、蛋清、牛奶、大豆,,有高血压及浮肿者应***钠盐,限2-3g/d,当每日***量<500ml时,要严格控制钠盐,并***水分摄入,每日摄入量要≤1000ml。


第五期为终末肾病期,此时血***素氮、肌酐已经增高,饮食要清淡易消化,一星期可连续6天低蛋白饮食0.6-0.7g/kg,第7天***饮食,以减少氮质潴留,又要避免低蛋白血症。必须限盐限水,如有高血钾则不能用动物内脏、肉类、鸡、鱼、花生、豆类、蘑菇等含钾量高的食物,应该用蛋类、猪血、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角等含钾量低的食品。


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第五期肾病如作血液透析者,若透析后病情改善,总能量和蛋白质比例可提高,可达1.0g/kg,给予鸡蛋、牛奶等动物蛋白,补充含铁质、维生素C和维生素B的食物,应该用软食及低磷食品。作腹膜透析者由于丢失蛋白质较多,每日补充蛋白质量可提高到1.2-1.4g/kg。


富含膳食纤维的饮食有利于***大便通畅,使***排泄顺利,维持人体代谢平衡,并且低GI指数可以降低餐后血糖波动,有利于血糖控制。具体措施:适当多吃粗粮(如玉米面、荞麦面等)、芋头、海带丝、蔬菜等。但肾衰患者常见***为高钾血症的电解质紊乱,进食水果、蔬菜应注意避开含钾高的品种,如香蕉、甜橙、甜瓜、西瓜、鲜桃、柚子、马铃薯、葡萄、西葫芦以及调料品中的花椒等。


参考文献:《***营养科学全书》


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