世界首次发现,因阴道分娩,孕妇宫颈癌转移至婴儿肺部

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来源:大家医联

医学界又有新发现!1月7日,日本国立癌症研究中心宣布,两个罹患宫颈癌的产妇在分娩时,将癌细胞传播给了两名男性婴儿,这两个男孩在分娩后分别被确诊为肺癌。这是全球首次确认通过“母婴传播”的癌症病例,相关病例报告已登载在《新英格兰医学杂志》上。


在研究过程中,日本国立癌症研究中心人员发现2名特殊的癌症患儿,2名儿童都是肺癌。第一个患儿在23个月大时被诊断出肺癌,而其母亲在分娩3个月之后就被诊断为宫颈癌;第二个患儿是在6岁时出现胸痛的症状,经诊断发现左肺癌,其母亲也是在孩子出生后就被诊断为宫颈癌,并于2年后死于宫颈癌。


研究人员通过对患儿肺部肿瘤和母亲宫颈癌组织进行二代测序(NGS)后意外发现,二者具有相同的基因谱,这就暗示患儿是由母亲的宫颈癌通过“母婴传播”的方式患上的肺癌。


图源:病例 1


医生还比较了第一位患儿与母亲的肿瘤测序结果,发现了他们有相同的致病性 KRAS 和 TP53 突变。通过第二位患儿母子肿瘤测序结果的比较,医生发现了他们也有同样的致病性 KRAS 和 STK11 突变,以及 38 个外显子 SNP 等位基因。


此外,研究还发现,两名患儿的肿瘤细胞DNA缺乏大多数男性细胞中的Y染色体。而且两人的肿瘤细胞均为 HPV 16 型阳性,这进一步说明了母婴所患癌症的相关性。



▲基因检测结果显示:

两例患儿及其母亲的肿瘤基因谱相似


目前两名患儿中,第一名患儿的部分病变自发消退;第二名患儿的肿瘤生长速度缓慢,这也表明存在针对传播肿瘤的同种异体免疫反应。通过使用纳武利尤单抗治疗后,第一名患儿的所有剩余肿瘤都已明显消退。


癌症通过“母婴传播”的案例非常罕见,可以说日本国立癌症研究中心的这项研究发现很有意义。根据数据显示,大约每1000名新生婴儿中,就有一名母亲患有癌症,而按照这项研究推断,估计每50万名癌症母亲中,就会有1名婴儿通过母亲生产方式被“癌症传播”。



据悉尼儿童癌症研究所的Paul Ekert介绍,一些癌细胞可能在妊娠晚期扩散到羊水中,或者在孩子出生时通过产道传染给他们。日本研究发现的这两名患儿都是通过阴道分娩的,他们很有可能就是在分娩过程中吸入了来自母亲的肿瘤细胞。


日本国立癌症研究中心中央医院小儿肿瘤科科长小川千登世介绍,这是极其罕见的病例,也说明通过孕检和接种疫苗来预防宫颈癌是十分重要的。


横浜市立大学妇产科教授宫城悦子也表示:“癌症通过母婴传播,令人震惊。生产时某种程度来讲,宫颈癌也有进一步发展的可能。”


这种“母婴传播癌症”的课题还有很多待解之谜需要科研人员进行研究,对阻断这种癌症传播方式也需要我们去深入探索。如果加强宫颈癌前病变筛查,推广宫颈癌疫苗的使用,应该可以有效防控宫颈癌的发生,也就可以有效降低这种“母婴传播癌症”的可能性。

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