蛋白尿不可怕,“总反弹”才可怕!降蛋白、护肾,真正关键在2点

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蛋白尿不可怕,“总反弹”才可怕!降蛋白、护肾,真正关键在2点

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蛋白尿面对肾功能具有两个“面孔”,好的一面是它能够反应出肾功能的好坏,有助于及时帮助了解病情的变化,坏的一面它是一个“刽子手”,在不断发展中损害着肾脏滤过功能,既影响着肾病预后,又是加速肾衰竭的决定性指标。让不少患者非常“害怕”蛋白尿的存在。
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但其实蛋白尿并不是最可怕的,蛋白漏出较轻的患者(低于1g),完全可以通过消除炎症加控制饮食来降低蛋白尿水平,蛋白尿漏出加重的患者,一般可以选择激素+免疫制剂来控制蛋白的漏出,多数患者治疗效果也不错。

因此威胁肾功能进展的并非蛋白尿本身,而是蛋白尿的反复发作。肾友们要想维持肾功能持续稳定,需要关注也是如何持久稳定住蛋白尿,而不是单纯是降蛋白。

面对蛋白尿这个“善变”的指标,有些患者往往手无足措,其实导致蛋白忽高忽低的原因主要就2方面,尽早重视起来,找到应对办法,就不担心病情恶化。

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免疫力低下,肾脏“抗炎”能力差

不少患者都忽视了对自身免疫力的监测,免疫力的好坏实际上影响到肾脏内炎症反应发生的频率,从而影响到肾功能整体的稳定性。

肾病患者普遍存在免疫力低的情况,除了肾病本身导致的,还有服用免疫抑制剂药物也会导致免疫力较常人差。免疫力差就会易被各种疾病盯上,连一个小小的感冒也不会放过你,还有一些其他感染比如口腔感染、泌尿感染等肾友也易发生,频繁感染会加剧肾脏受损,继而蛋白漏出也会越来越多。

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应对免疫力较低,蛋白尿易复发的情况,,肾友提升免疫力要从2方面入手:

一、配合激素、免疫抑制剂药物服用提升免疫力的药,比如金水宝,可以注射免疫球蛋白,易发流感患者可以提前注射流感疫苗等。

二、日常提升免疫力,要保持适当的锻炼,强身健体,在营养摄入上合理搭配,保持良好的作息时间,劳逸结合,让身体处于健康的环境中。

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饮食不合理,“破坏力”不容小觑

有些患者发生蛋白尿复发后,第一时间会想到的是“药的问题”:

医生,这种药可能不适合我,能换种药吗?

医生,有没有更好的、见效快的降蛋白的药物?

但却忽视了自身存在的一些导致蛋白尿复发的不良习惯,其中不合理的饮食习惯是导致蛋白频繁复发的重要因素之一。

蛋白尿患者要坚持优质低蛋白饮食,更有助于维持蛋白尿、肾功能稳定。而有些患者在治疗蛋白尿期间,虽然按时服药,但饮食依然按照之前的习惯来,吃的太咸、太丰盛,导致营养过剩,加重肾脏负担,从而导致蛋白漏出。

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应对饮食导致的蛋白尿复发,大家一方面要坚持肾病饮食原则,严格按照病情搭配合理饮食,保证营养摄入,提高免疫力。比如蛋白质摄入,伴有大量蛋白尿(超过3.5g)的患者每天每千克体重摄入量要维持在0.6-0.8g。

另一方面,要自觉远离一些明确伤肾的食物,比如杨桃、腌制品、动物内脏等,更有助维持肾功能长久稳定,减少蛋白尿的复发,降低肾衰竭风险。

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