PLOS ONE:非脑病患者在ICU待久了也会出现认知障碍!

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讯姐解读:研究人员发现一些因其他疾病住进ICU的患者,在ICU住段时间后,可能脑子也会出现问题,如记忆,注意力受损。这呼吁医生不仅要关注病人的生存情况,更要考虑病人出院后的生活水平。如果能不住ICU还是尽量避免,或者出院后要及时关注病人认知水平是否发生重大变化以采取措施。 [转载出处:www.777y.com]


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由西方大学和劳森健康研究所领导的一项新研究发现,大多数进入医院重症监护病房(ICU)治疗非脑部相关损伤或疾病的患者也患有某种程度的相关认知功能障碍,目前在大多数情况下未被发现。

 

PLOS ONE:非脑病患者在ICU待久了也会出现认知障碍!

该研究结果发表于今天发表在颇具影响力的科学期刊PLOS ONE上。

 

由于与已知脑损伤无关的原因,许多患者在ICU中度过时间,并且大多数医疗保健提供者和护理人员没有任何证据表明大脑存在问题。例如,患者可能患有不涉及大脑的创伤性损伤,但仍需要呼吸支持以使外科医生能够修复受损器官,他们可能有心脏或肺部问题,他们可能感染严重感染,或者他们可能只是从手术过程恢复,如器官移植,与他们的大脑没有任何直接关系。

 

在这项研究中,来自Schulich医学和牙科学院以及脑与心理研究所的西方研究人员和Lawson的研究人员评估了他们离开ICU的20名此类患者,并且每个患者在两个或更多认知调查领域都有可检测的认知缺陷,包括记忆,注意力,决策和推理能力。同样,尽管如此,从表面上看,它们并没有明显的脑损伤。

 

这一发现是由西方神经科学家Adrian Owen及其脑与脑研究所和BrainsCAN团队开发的在线测试完成的,这些测试最初设计用于检查脑损伤后患者的认知能力,但为此目的,正用于检测重症监护病房中脑损伤病人的认知水平

 

PLOS ONE:非脑病患者在ICU待久了也会出现认知障碍!


“许多人在脑损伤后长期待在重症监护室里,当然,他们经常会在记忆,注意力,决策和其他认知功能方面出现缺陷,”Schulich医学和牙科教授Owen解释说。 “在这项研究中,我们有兴趣研究离开ICU后非脑损伤患者是否发生认知变化,结果令人惊讶。

 

为什么对非大脑相关的ICU病人进行访问,也会发现他们认知能力下降也Schulich Medicine&Dentistry的Kimia Honarmand博士说,要吸取的教训是,许多情况会影响大脑功能,即使它们可能不会直接涉及大脑。

 

“如果病人呼吸困难,他的大脑可能缺氧。如果病人有严重感染,感染引起的炎症可能会影响大脑功能。如果病人正在接受大手术,可能会被给予药物影响呼吸程序,这反过来可能会影响氧气流入大脑,“Honarmand博士解释说。 “我们在这里展示的是,所有或任何这些事件都可能导致大脑功能缺陷,表现为认知障碍。健康认知是功能恢复的重要决定因素。”

 

Lawson科学家Marat Slessarev博士表示,这些研究结果可以改变医疗界如何对待入院患者,更重要的是,ICU就诊后的门诊患者。

 

PLOS ONE:非脑病患者在ICU待久了也会出现认知障碍!


“从历史上看,临床重点一直放在生存上。但现在我们可以开始关注良好的生存,”Slessarev博士说,他也是脑与心灵研究所的助理成员,也是Schulich Medicine&Dentistry的助理教授。 “这些敏感的测试将使医生能够检测认知功能障碍,并随着时间的推移追踪认知能力,,这是开发优化大脑恢复过程的第一步。”

 

文献来源:Kimia Honarmand, Sabhyata Malik, Conor Wild, Laura E. Gonzalez-Lara, Christopher W. McIntyre, Adrian M. Owen, Marat Slessarev. Feasibility of a web-based neurocognitive battery for assessing cognitive function in critical illness survivorsPLOS ONE, 2019; 14 (4): e0215203 DOI: 10.1371/journal.pone.0215203


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本文作者:迅姐,上海交通大学医学院博士,中国科学院资深搬砖民工,深入实验室一线为大家报导最新鲜最可靠医学资讯。


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