大伯腹泻数天诊断却是便秘

自媒体 自媒体

☝点击标题下的生活与健康报关注我们
[转载出处:www.777y.com]

(图片来源于网络) [好文分享:www.777y.com]


说起便秘,相信大家的第一印象都是大便干结、排便困难或数日不排。其实,便秘并不仅仅这一种表现。有一种比较奇怪的便秘临床表现与腹泻类似,常被患者甚至医生当成腹泻对待,结果南辕北辙、越治越重。


大伯腹泻数天诊断却是便秘

记者(以下简称“记”):请您介绍下这种表现为“腹泻”的便秘。

周春华(浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任医师,以下简称“周”):这种“奇怪”的便秘医学名词为“粪便嵌顿或粪便潴留”,是一种特殊类型的便秘。由于便秘,大便无法及时排出体外,结肠中水分被大量重吸收后,造成比较粗硬的粪块堆积在结肠及直肠肛管中,,反复刺激肠道可导致肠黏膜受损,而肠道中的部分稀便则绕过潴留粪块不自觉或难以控制地从肛门排出,造成类似腹泻现象。如果将直肠比作河床,粪块就相当于河床中的石头,稀便就相当于溪水,会从石头与河床之间或石头与石头之间的间隙中流下。这种“腹泻”在医学上被称为反常性腹泻或矛盾性腹泻。

  

需要注意的是,粪便嵌顿的病因比较复杂,多数为慢性功能性便秘导致,还有部分为肿瘤或药物等引起。

大伯腹泻数天诊断却是便秘


大伯腹泻数天诊断却是便秘

哪些人群易患粪便嵌顿?

粪便嵌顿在便秘患者中比较常见,但常常被人们误认为是“腹泻或大便失禁”从而耽误诊疗。前不久,就遇到一位将便秘当腹泻的老人。老人今年84岁,男性。当时因为大便失禁被送家属送医。老人穿着成人尿不湿,看上去非常虚弱。打开尿不湿就有稀便流出。家属说,老人出现这种情况已经好几天了,开始以为是拉肚子,吃了几天止泻的药不仅没见好,反而病情更严重了。

  

肛门指检发现老人直肠肛管中有大量的硬质粪块,稀便是从粪块间隙中流出的。详细了解病史,得知老人平时就有便秘。所以确诊为粪便嵌顿导致的反常性腹泻。

  

另外,女性产后便秘造成急性粪便嵌顿的情况也不少见。

大伯腹泻数天诊断却是便秘


大伯腹泻数天诊断却是便秘

如何诊疗粪便嵌顿?

粪便嵌顿的患者,除了会有腹泻外,还会出现肛门及会阴部异常坠胀,往往难以忍受,有时伴腹痛腹胀,少数患者还有小便解不出的情况。肛门指诊发现肛门直肠内大量粪便堆积从而确诊。治疗上一般会建议患者先拍腹部立位X片,排除肠梗阻及了解大便在整个结肠的分布情况。然后,通过手法借助润滑油将直肠肛管中粪便抠出,同时嘱患者回去口服通便药物帮助肠内潴留的大便排出。

  

在粪便嵌顿解除后,如果患者平日有便血、粪便隐血阳性、排便习惯改变及结直肠肿瘤家族史等警报情况时,建议做肠镜检查,以排除肠道器质性病变,如肿瘤、炎症等。

大伯腹泻数天诊断却是便秘


大伯腹泻数天诊断却是便秘

怎样才能预防粪便嵌顿?

自媒体微信号:777y扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。
小编推荐
  1. NO.1 一曲《菩提树下》我等你,听哭了 !

    点击上方 蓝字 免费制作相册 【 点我听情歌 】

  2. NO.2 梁志天x隈研吾:携手打造 “竹”餐厅 !【得心设计947期】

    ▲ 点击上方蓝字,关注最前沿设计微刊尊贵热线:400-639-9973设计界大咖梁志天与隈研吾携手打造体现「侘寂」美学的现代日式餐厅。采用古典雅致竹

  3. NO.3 盘点只有老司机才听过的英雄台词,孙尚香和芈

    上次猫叔收集了一些霸气的英雄台词 受到了老铁们的喜欢 虽然你们没有直说 但是从你们积极的后台留言当中 猫叔 就可以看出来 以后有什么你们想

  4. NO.4 九个字,看懂的都是高人

  5. NO.5 想谈恋爱,又怕被曰。

    一个上了床也不一定会有结果的时代,怎么会有牵了手就是一辈子的爱情呢?房间很容易就开好了,我爱你很容易就说出口了。 大家都表现出一副很

  6. NO.6 《沧海一声笑》的GAI:我就是命硬学不来弯腰!

    本文授权转自:她刊(ID:iiiher) 作者:平民星探柳飘飘 嘻哈歌手GAI曾经在一次访谈中说过: “对,我生在古代,我说实话,我不是一个土匪就是一

  7. NO.7 2块钱一根的烤肠,里面究竟是什么肉? | 较真吃

    较真要点(赶时间?只看要点就够了): 1、很多烤肠是用鸡肉做的?国标对火腿肠的定义是“以鲜或冻畜肉、禽肉、鱼肉为主要原料,经腌制、搅拌

  8. NO.8 11 款在淘宝上就能买到的高颜值茶几

    客厅做为整个家庭中最重要的会客区,基础的茶几、沙发、座椅是奠定风格的主要软装。 相比沙发、座椅、挂画等软装,茶几总是很容易被忽略,今

Copyright2018.七云自媒体资讯站,让大家及时掌握各行各业第一手资讯新闻!