维生素B2缺乏症的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)

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维生素B2缺乏症的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)

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维生素B2缺乏症又名核黄素缺乏症,是一种由于体内维生素B2(核黄素)缺乏所致的以阴囊炎、唇炎、舌炎和口角炎为主要表现的临床综合征。冬季发病率高。


维生素B2缺乏症的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)

一、常见病因  


1.摄入量不足:不正确的烹调方法及不良饮食习惯导致核黄素缺乏。


2.吸收障碍:纳食欠佳,或消化吸收不良、腹泻等,可以导致核黄素缺乏。


3.需要量增大:如重体力劳动者,或患有消耗性疾病的病人对于核黄素的需要量增加。


4.药物影响:口服避孕药或其它药物(尤其是酚嗪类、三环类抗抑郁药)可影响维生素B2的代谢或与维生素B2相互作用,也可引起维生素B2缺乏症。


维生素B2缺乏症的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)

二、临床表现     

1.注意询问饮食、烹调习惯,有无慢性胃肠道疾患、妊娠或长期服用抗菌药物等情况。


2.有无面色差、疲倦、口痛、眼痒等早期症状。


3.有无其他部位病变,局部皮肤瘙痒和疼痛等症状,如唇炎、口角炎、舌炎、鼻及眼睑部的脂溢性皮炎。男性有阴囊皮炎等。


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三、体格检查与辅助检查


1.相应部位皮损体征,如口角糜烂或裂沟,口唇发红干燥或糜烂,舌体肿大、舌面光滑或有裂纹并呈鲜红色等。


2.实验检查:负荷4h尿核黄素<400μg。


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四、诊断与鉴别诊断


1.根据膳食缺乏病史、临床表现和实验室检验结果可明确诊断。

2.集体发生口腔-生殖器综合征时要特别注意本病的可能。

3.需与疱疹性口腔炎、湿疹、神经性皮炎、剥脱性唇炎及脂溢性皮炎鉴别。


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五、治疗原则与用药


1.食疗:多吃富含核黄素的食物如动物肝脏、肾、牛奶、蛋、黄豆及绿叶蔬菜等。


2.系统疗法:维生素B2、酵母片。

 

临床症状

对症用药

唇炎、舌炎及口角炎,伴瘙痒、疼痛

1%硝酸银溶液外洗,并用丹皮酚软膏、止痒膏外涂(切忌误入口内)

阴囊炎、唇炎及脂溢性皮炎样损害,伴糜烂

1%硼酸溶液湿敷,或锡类散、溃疡膏外涂

各种皮损,伴化脓感染

外用氧氟沙星软膏、龙珠软膏


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六、关联销售

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