常见脑病的中医治疗——神经衰弱

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导读 [原文来自:www.777y.com]

神经衰弱是由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,导致大脑兴奋与抑制功能失调所致。神经衰弱的主要特点是过度兴奋、记忆力减退、精神疲乏,患者常表现为难以坚持学习和工作,或对光敏感,控制力减弱。由于注意力分散,不能集中,从而产生了精神活动能力的减弱。本病属于中医“不寐”的范畴。(编辑/三木)

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病因病机


自主神经功能失调的病因病机目前仍未完全清楚。有人认为,由于神经功能过于紧张而导致本病的发生,,这涉及社会环境、家庭环境、心理因素、性格等方面的内容。


1.社会因素

随着现代生活节奏的加快,竞争激烈,失业、下岗,精神心理创伤(如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张),工作压力大,会使人们的精神过于紧张,神经细胞能量耗损,心理负荷过重,进而出现神经衰弱、自主神经功能失调。脑力劳动时间过长,学习负担过重,如重大考试受挫时常常会造成神经负担过重,这也是导致学生神经衰弱的原因。精神刺激、压力过大,可造成内分泌和自主神经功能的紊乱。


常见脑病的中医治疗——神经衰弱



2.个性因素

性格内向、情绪不稳定者,多表现为多愁善感,焦虑不安,保守,不善与人沟通,脾气暴躁,心胸狭窄。凡事以自我为中心的人最容易患自主神经功能紊乱。本病的主要病机变化是大脑皮质内抑制过程。当内抑制过程被削弱时,神经细胞的兴奋性便相对地增高,增加了神经细胞能量的大量消耗。由于抑制过程减弱,使神经细胞的恢复能力降低,造成了神经细胞能量的减少和衰竭性的增高,表现为容易兴奋,也容易衰竭。由于大脑皮质功能弱化,影响到对皮质下自主神经中枢的控制减弱,则出现自主神经功能亢进,或因为皮质抑制过程扩散到皮质下,则出现自主神经功能减弱。中医认为,神经衰弱导致的失眠可由素体虚弱、思虑太过、惊恐郁怒、劳逸失调或病后体虚等原因引起。


诊断要点


1.疾病早期,患者控制感情的能力减弱,常因小事而激动,易伤感、烦躁不安,甚至易哭易笑。


2.注意力涣散,思想不集中,记忆力明显减退,学习和工作效率明显降低。


3.自主神经功能障碍。表现为心悸,面赤,皮肤潮热,血压升高,食欲不振,消化不良,腹部胀满,便秘或腹泻,尿频,遗精,早泄,阳痿等。


4.躯体、神经系统检查和实验室检查未发现相应的病理改变或其他精神疾病。体格检查和实验室检查阴性的患者常踌躇不定,唯恐叙述不详。


辨证治疗

--Treatment--


1
 心脾两虚,气血不足


症状:面色萎黄,头晕,失眠,入睡困难,易醒多梦,记忆力差,心悸气短,心慌,神疲乏力,食欲不振,自汗,大便稀少,唇色淡,舌淡白,苔薄白,脉沉。


治法:滋补心脾,益气养血。


方药:归脾汤加减。党参15g,生黄芪15g,当归10g,酸枣仁30g,远志10g,茯苓15g,炙甘草10g,炒白术10g,龙眼肉15g,木香10g,生姜3片,大枣3枚。


胸闷、精神不畅者,加郁金、枳实;悲伤欲哭者,加浮小麦、五味子。

2
 痰热内扰
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