三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点

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三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点对于乳腺癌患者而言,再次复发或转移无疑是更加沉重的打击。复发问题,不只是医学上面临的一个重大难题,也是无数患者时刻紧绷的一根弦。 [原创文章:www.777y.com]

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最近,一位觅友姐妹开心地告诉大家,复查结果一切都好,已经突破五年大关。但是心里仍然存在疑惑,是不是过了五年,乳腺癌就不会再复发了?


想必每位乳腺癌患者都十分关心这个问题,互助君就为大家解答一下,挺过三年、五年到底意味着什么,患者又该如何正确看待这个问题。


三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点


三年是一个坎


浙江省肿瘤医院放射科主任杜向慧告诉大家,对乳腺癌患者来说,不管当初肿瘤是在早期还是中晚期,手术后三年是最危险的,是复发的高峰期。


根据流行病调查数据,一般在手术后的1~3年里,60%~80%的乳腺癌患者会复发。


1996年,Demich-eli首次观察到乳腺癌术后复发风险的时间分布呈双峰模型。术后第二年和第五年是两个高峰期,且前者的峰值比后者高,术后第三年与第二年数值也比较相似。


在乳腺癌临床前期,大部分肿瘤细胞处于休眠状态,而原发灶切除、炎症反应、体内微环境改变了肿瘤细胞,让其转为复苏状态。


三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点


还有研究称,肿瘤原发灶能分泌血管生成抑制因子,通过增加肿瘤的凋亡而抑制微转移灶生长,切除原发灶后解除这种抑制作用,导致肿瘤复发。这种学说解释了为什么术后两年为第一个复发高峰期。


此外,有腋窝淋巴结转移的患者、肿瘤直径大于5cm的患者、由淋巴结转移且肿瘤直径大于5cm的患者,在术后第二年第三年均出现高峰。

       三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点       

可见,不管具体原因是什么,对于乳腺癌患者来说,术后三年是一个坎,挺过三年,意味着顺利度过一个复发的高峰期。


五年是一道


比起三年,大家似乎认为五年才是一道关口。“癌症过了三年复发概率就会降低,过了五年几乎不会复发”,这种说法虽然并不完全准确,但依然有着一定的临床依据。


据统计, 肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内,约占80%,少部分发生在根治后3-5年,约占10%。


所以,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,因此采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。不同分型、不同肿瘤特征的乳腺癌,在术后第五年均出现第二个高峰,如果癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。


三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点


挺过五年,意味着度过另一个癌症的复发高峰期,甚至治愈乳腺癌。这对于每一个守着日子度过的患者来说无疑是天大的惊喜。


五年之后,又该怎么办?


多数人闯过五年大关后,便放松警惕不管不顾了。其实这是不对的。虽然迈过五年大关后,复发的概率大大地减少,但是如果不做好防御措施,仍然存在复发的可能。


廖宁教授表示,迈过五年,三阴性乳腺癌患者复发的风险极度降低,而激素依赖性乳腺癌患者,即使迈过五年,在术后的第六到第八年,又是一个复发的高峰。越来越多的临床试验表示,10年内分泌治疗效果比5年要好。


不管是哪一种类型的乳腺癌,即使闯过五年大关,也应该像前五年那般谨慎,做好预防措施。我们应该将乳腺癌当做慢性病全程管理,从饮食、治疗、运动、心情上,始终做到最优化。

三年是一个坎,五年是一道关,解析乳腺癌复发的重要时间点
防复发闯关小贴士


一、术后遵医嘱定期复查


每个患者术后都应该遵照医嘱定期复查。复查的时间与项目,是由医生根据病情制定的,每个人的情况不同,尽可能保证检查的全面,又避免过度检查,患者不必为了安全感短期内重复复查,造成心理负担过重。


复查时间术后前2年,每3~6个月复查一次;后3年,每6~12个月复查一次;术后5年以后,每年随访一次。


二、合理饮食


乳腺癌术后不可采取啥都不吃和啥都吃的态度,饮食上要做到合理搭配、节制适量。避开油炸、烧烤、腌制、发霉的食物,适当选用对预防乳腺癌有益的食物如海带、海参、西兰花等。多饮水、多进食新鲜果蔬,保证充足的营养。

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