转氨酶越高病情越重?关于转氨酶6个误区

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转氨酶越高病情越重?关于转氨酶6个误区

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导读

转氨酶是临床上应用广泛的反应肝细胞损伤的生化指标。转氨酶包括丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),ALT主要分布于肝细胞胞浆,AST主要分布于肝细胞线粒体,少数分布于胞浆。


当致病因素导致肝细胞变性、细胞膜通透性增加时,从细胞内释放的主要是ALT;而当肝细胞严重损伤、坏死时,线粒体内的AST便释放出来,导致血清AST显著升高。


转氨酶可以反应肝细胞的损伤程度,但并不一定能说明患者的病情,病情的轻重与否要通过全面的检查来确定。在临床上关于转氨酶有六大误区



误区1 转氨酶高就是肝炎


引起转氨酶升高的原因很多,除肝炎外,喝酒、过度疲劳、损肝药物、骨骼肌损伤、心肌损伤、甲状腺疾病、剧烈运动、中暑、溶血、Wilson病、血色素沉着病及α-1抗胰蛋白酶缺乏症等,都可使转氨酶升高。所以,单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎。



误区2 只要转氨酶正常就没问题


急性重症肝炎、肝衰竭时,由于正常肝细胞较少,所以释放到血液中的转氨酶反而减少,出现“胆酶分离”现象,即胆红素很高,但是转氨酶反而下降甚至正常,其实,这是临床上非常危险的征象,死亡率达60%以上。另外,胆管梗阻、瘀胆型肝炎,也可出现黄疸很深,但转氨酶不高的情况。



误区3 转氨酶越高,病情越重
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