集采“国家队”再出手!人工关节平均降价82%

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人工关节集中带量采购,产生拟中选结果,平均降价82%,初次置换人工关节平均价格由3万元降至7000元以内。
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本次采购产品范围为初次置换人工髋关节、初次置换人工膝关节,首年意向采购量共54万套,占全国医疗机构总需求量的90%。按2020年采购价计算,公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约200亿元,占高值医用耗材市场的10%以上。

共有48家企业参与本次集采,44家中选,中选率92%。拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。内外资企业均有产品拟中选,既包括医疗机构常用其产品的知名企业,也包括新兴企业。人工关节是国家组织开展的第二个集中带量采购高值医用耗材。

随着人口老龄化,叠加城镇化,以及医疗保障水平的提高,大量股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎患者需要置换人工关节。目前,人工关节置换数量在我国按照年均20%的速度增加。但由于骨科耗材技术分类和组合复杂,难以直接竞争,长期以来是集中采购的难点,价格虚高明显。

“人工关节价格高昂,老百姓负担重,临床使用成熟,企业竞争充分,国家组织人工关节集中带量采购正逢其时。”首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍说。

中日友好医院骨关节科主任王卫国说,本次集采拟中选产品均是临床常用的产品,其中有很多是厂家的拳头产品。我国人工关节置换手术已经比较成熟,人工关节集采之后,将大大降低患者费用,让大量换不起人工关节的患者用上人工关节,提高生活质量。

人们很关心集采的人工关节质量,包括使用时长、是否要翻修等。事实上,拟中选的产品均是临床常用的产品,采购用量事先由医疗机构根据临床需求报量。国家组织人工关节带量采购之前,安徽、江苏、浙江、福建、山东等省份已经率先探索人工关节带量采购工作,平均降幅在47%—86%不等。

首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松认为,降下来的是流通环节、层层代理的虚高空间。“在集采中,生产企业通过以价换量,获得更大的市场份额和销售量,引导企业走规模化、集约化、国际化发展道路,踏踏实实做创新,提高产品质量,适应百姓需求,实现可持续发展。”

对于人工关节集采产品的供应保障,本次集采采购文件明确,保证供应配送,并按照医疗机构需要提供伴随服务。同时,各中选企业将通过“中国医保医用耗材登记系统(人工关节类)”实时向联合采购办公室报送中选人工关节的库存数量、供应链流向、医疗机构入库数量等信息,确保数据准确。

对于供应不及时的企业,各省集采平台将加强信用评价。如中选企业被某一省份依据医药价格和招采信用评价制度评定为“严重”或“特别严重”失信等级的,该省份有权拒绝该中选企业。

一家拟中选国内企业表示,参与集采是顺势而为,既为企业赢来更广阔的市场,也为百姓提供优质优价的产品,降低看病费用。集采的规则比较完善,尤其是让医疗机构在余量上有自主选择权,给了市场更大的信心。

作为复杂的外科手术,人工关节大幅降价无疑将影响医疗机构收入。有人提出集采挤掉的不合理收入通过医疗服务涨价找补回来,国家医保局相关负责同志在解读《深化医疗服务价格改革试点方案》时就曾明确表示,这是不准确的。

该负责同志表示,集采降价降费减轻了老百姓的负担,为医疗服务价格赢得了改革的窗口,但两项改革各有各的内在逻辑。关于广大医务人员关心的如何更好地体现技术劳务价值,需要医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革加强协同,合理确定公立医院薪酬水平和分配机制,要把改革红利传导到广大医务人员身上,也要避免将医务人员薪酬与项目价格、创收能力直接挂钩。

来源:人民日报健康37°C工作室

标签:人工关节
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